أقراص نيزورال تحتوي على الكيتوكونازول العنصر النشط ، والذي هو نوع من الطب يسمى مضاد للفطريات . فهو يستخدم لعلاج الالتهابات مع الفطريات والخمائر .
الكيتوكونازول يقتل الفطريات والخمائر عن طريق التداخل مع أغشية الخلايا الخاصة . وهو يعمل عن طريق وقف الفطريات من إنتاج مادة تسمى إرغوستيرول ، الذي يعتبر عنصرا أساسيا من أغشية الخلايا الفطرية . اضطراب في إنتاج إرغوستيرول يعطل غشاء الخلية الفطرية ، مما تسبب ثقوب لتظهر فيه
أغشية الخلايا من الفطريات هي حيوية لبقائهم على قيد الحياة . أنها تبقي المواد غير المرغوب فيها من دخول الخلايا ووقف محتويات الخلايا من التسرب . كما يسبب الكيتوكونازول الثقوب لتظهر في أغشية الخلايا ، يمكن أن المكونات الأساسية للخلايا الفطرية ان تتسرب . هذا يقتل الفطريات ويعالج العدوى
عندما تؤخذ الكيتوكونازول عن طريق الفم قد نادرا ما تتسبب في آثار جانبية خطيرة على الكبد . ونتيجة لذلك ، أقراص نيزورال محفوظة لعلاج الالتهابات الفطرية التي لا يمكن معالجتها مع مضادات الفطريات الأخرى
ما هي استخدامات أقراص نيزورال :
يتم ترخيص أقراص نيزورال لعلاج الالتهابات الفطرية في الجلد ، الشعر أو الأغشية المخاطية (مثل بطانة رطبة من الفم أو الأنف أو المهبل) التي لا يمكن علاجها بالكيتوكونازول موضعيا بسبب الموقع أو مدى الإصابة ، ولا يمكن أن يكون تعامل مع مضادات الفطريات الأخرى . وتشمل هذه الإصابات ما يلي :
– مرض القلاع المهبلي المزمن ، والمتكررة (داء المبيضات)
– انتانات المبيضات من الجلد والأغشية المخاطية، و الفم أو الحلق
– الجريبات الوبيغاء
– فطار جلدي
ومع ذلك ، بعد مراجعة هذا الدواء من قبل وكالة الأدوية الأوروبية ، نصح الأطباء والصيادلة في يوليو 2013 أن أقراص الكيتوكونازول يجب أن لم يعد من الممكن استخدامها لعلاج الالتهابات الفطرية . وذلك لأن الطب ينطوي على مخاطر التسبب في آثار جانبية على الكبد الذي يعتبر الآن أن تفوق فائدته في علاج الالتهابات الفطرية . هناك العديد من الأدوية المضادة للفطريات الأخرى المتاحة التي لا تملك هذه المخاطر
إذا أعطيت لك وصفة طبية لهذا الدواء الصيدلي الخاص بك سوف يحولك إلى الطبيب . إذا كنت تأخذ بالفعل هذا الدواء يجب عليك ان تجعل موعد غير العاجلة مع طبيبك لمناقشة العلاج البديل
تحذيرات عند استخدام أقراص نيزورال :
– ينبغي أن تؤخذ أقراص نيزورال مع وجبة الطعام
– عندما يؤخذ عن طريق الفم الكيتوكونازول قد نادرا ما يكون لها آثار جانبية خطيرة على الكبد . لهذا السبب ، فإن الطبيب يريد فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج ومراقبة وظائف الكبد بشكل منتظم أثناء فترة العلاج . وهذا ينطوي على فحص الدم قبل البدء في ألاقراص ، وكذلك اختبارات الدم بعد أسبوعين وأربعة أسابيع ثم كل شهر حتى يتم الانتهاء من العلاج . يجب عليك إخبار الطبيب فورا إذا كنت تواجه أي أعراض مشكلة الكبد أثناء العلاج . وتشمل الأعراض التي قد تشير إلى مشكلة في الكبد الغثيان والقيء المستمر ، والحكة غير المبررة ، وآلام في البطن ، وفقدان الشهية ، والتعب ، والبول الداكن أو تطوير اليرقان (الصفراء التلوين على الجلد وبياض العينين)
– تأكد من أن تأخذ هذا الدواء بانتظام واستكمال الدورة حسب توجيهات الطبيب . فمن المهم لإكمال الدورة ، حتى لو مسحت الأعراض الخاصة بك ، وإلا فسيكون هناك خطر العدوى العائدين
– في مناسبات نادرة بعض الناس قد يعانون من أعراض مثل احمرار والطفح الجلدي ، وتورم في الكاحلين والغثيان أو الصداع اذا شرب الكحول في حين أخذ هذا الدواء
استخدام أقراص نيزورال بحذر في الحالات التالية :
– الناس مع نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد
– الناس الذين عانوا سابقا من الآثار الجانبية على الكبد الناجم عن العلاج مع أي دواء
– الغدد الكظرية
موانع استخدامات أقراص نيزورال :
– أمراض الكبد
– الحساسية لمضادات الفطريات الاخرى من هذا النوع (imidazoles)
– اضطرابات الدم الوراثية يسمى البورفيريا
– الرضاعة الطبيعية
– مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز (أقراص نيزورال تحتوي على اللاكتوز)
– لا ينصح هذا الدواء للأطفال وزنها تحت 15KG
– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته . الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية
– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا
الحمل والرضاعة الطبيعية :
– لم تثبت سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل . يذكر أن الشركة المصنعة لا تنصح للاستخدام خلال فترة الحمل إلا إذا تفوق الفوائد المحتملة أي مخاطر محتملة للطفل النامية . طلب المشورة الطبية من الطبيب
– هذا الدواء يمر في حليب الثدي . الأمهات الذين يحتاجون إلى العلاج مع هذا الدواء لا ينبغي إرضاع حين الاستيلاء عليها. طلب المشورة الطبية من الطبيب
كيفية تناول أقراص نيزورال :
– تناول هذا الدواء مع أو بعد الطعام
– لا تأخذ العلاجات عسر الهضم في نفس الوقت من اليوم حيث أن هذا الدواء
– تتخذ على فترات منتظمة . استكمال الدورة المقررة ما لم يكن موجها خلاف ذلك
الاثار الجانبية لأقراص نيزورال :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
– الغثيان والقيء
– الحكة (حكة)
– آلام في البطن
– الإسهال
– الصداع
– الدوخة
– النعاس
– الطفح الجلدي
– اضطرابات الحيض – نادرة جدا
– عدم القدرة على الانتصاب – نادرة جدا
– توسيع غير طبيعية من الثدي في الرجال (تثدي) – نادرة جدا
– انخفاض أعداد خلايا الدم تسمى الصفائح الدموية في الدم – نادرة جدا
– تساقط الشعر (الصلع) – نادرة جدا
– أثار الضغط داخل الجمجمة – نادرة جدا
– تورم شديد في الشفتين والوجه أو اللسان (وذمة وعائية) – نادرة جدا
– تلف الكبد خطيرة قد تكون قاتلة – نادرة جدا
– انخفاض نشاط الغدد الكظرية – نادرة جدا
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة للدواء
دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان حبوب نيزورال يجب ألا تؤخذ في تركيبة مع أي من الأدوية التالية . لأنه عندما يؤخذ الكيتوكونازول عن طريق الفم يمكن أن يرفع مستويات الدم من هذه الأدوية ، مما يؤدى إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة :
– استيمايزول
– سيسابريد
– ديسوبيراميد
– قلويدات الشقران مثل ثنائي هيدروأرغوتامين ، الإرغومترين ، الإرغوتامين وميثيسرجيد
– إرينوتيكان
– فاستاتين
– ميدازولام تؤخذ عن طريق الفم
– بيموزيد
– الكينيدين
– السرتيندول
– سيمفاستاتين
– سيروليميس
– تيرفينادين
– تريازولام